ࡱ> LNKi7bjbj4:\\22222FFFFb$FF%t(J$$$$$$$$&p)r$Q2$22%"22$$r "@#8f!I#u$%0F%W#)!)##)2 $l$$F%)R : Wojciechowice, dnia ................................ .................................................................... .................................................................... .................................................................... (imi i nazwisko lub nazwa i adres wnioskodawcy) Urzd Gminy w Wojciechowicach WNIOSEK o zmian ustaleD studium uwarunkowaD i kierunkw zagospodarowania przestrzennego Gminy Wojciechowice Prosz o zmian przyjtych kierunkw zagospodarowania przestrzennego dla dziaBki: poBo|onej w& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. numer ewidencyjny...& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & karta mapy& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & obrb& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . wBa[cicielem dziaBki jest (imi, nazwisko, adres)......................................................................... ... ... Proponowane kierunki zagospodarowania przestrzennego dla wnioskowanego terenu... ... ... ... Uzasadnienie wniosku:. ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ................................................... (podpis wnioskodawcy) ZaBcznik: fragment mapy ewidencyjnej (lub zasadniczej) z oznaczonymi granicami terenu objtego wnioskiem. Wniosek nie podlega opBacie skarbowej. OBOWIZEK INFORMACYJNY Na podstawie art. 13 ust. 1 i 2 Rozporzdzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Dz.U.UE.L. z2016 r. Nr 119, s.1 ze zm.) - dalej:  RODO informuj, |e: Administratorem PaDstwa danych jest Gmina Wojciechowice z siedzib: Wojciechowice 50, 27-532 Wojciechowice, e-mail:  HYPERLINK "mailto:urzad@wojciechowice.com.pl" urzad@wojciechowice.com.pl, tel. 15 8614 023, reprezentowana przez Wjta. Administrator wyznaczyB Inspektora Ochrony Danych, z ktrym mog si PaDstwo kontaktowa we wszystkich sprawach dotyczcych przetwarzania danych osobowych za po[rednictwem adresu email:  HYPERLINK "mailto:inspektor@cbi24.pl" inspektor@cbi24.pl lub p b d f B \ ^ h j * 0 D F n D F F?@ijŮ􎖈| hCJ hdM|CJ h\CJhUhyh\hThe.#hN}hufhV(hV(hV(5 he.#5 h[05 hN}5 hV(5h5h56\h556\hV(hV(56 hV(CJ hCJhhSh;.7| b d f . 0 D Gp$a$$a$gdV(gdU$^a$ $^a$gdV(dh$a$p@ij5e-]*@AB $4^4a$gdW$4^4dhgdN}dhgddM|dh$a$gd\$a$]*?@Anp.02>@rpprƻxllblTh;>*B*CJaJphh;0JCJaJjh;CJUaJh;5CJaJh;CJaJh;5CJ\aJh;h;CJaJhCJaJhN}CJaJhN}hN}CJaJhN}hCJaJhN}h5CJ\aJh;5CJ\aJhW$hW$CJ hCJ hCJ hN}CJ hW$CJ 2468:<>@pr(D*-.J/n0$ & F7x^7a$gd;$ & F7x^7a$gd;m$ $xa$gd; $xa$gd;$a$gd;$a$^gdN} & FgdN}|~***7777볯hN}h;CJaJh;h;5CJ\aJUh;0JCJaJjh;CJUaJh;B*CJaJphh;5CJaJh;CJaJh;B*CJaJphisemnie na adres Administratora. PaDstwa dane osobowe bd przetwarzane w celu realizacji wniosku o zmian studium jak rwnie| w celu realizacji praw oraz obowizkw wynikajcych z przepisw prawa (art. 6 ust. 1 lit. a, c RODO) oraz ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postpowania administracyjnego iustawy z dnia 27marca 2003r. oplanowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym. PaDstwa dane osobowe bd przetwarzane przez okres niezbdny do realizacji ww. celu zuwzgldnieniem okresw przechowywania okre[lonych w przepisach szczeglnych, w tym przepisw archiwalnych. PaDstwa dane nie bd przetwarzane w sposb zautomatyzowany, w tym nie bd podlega profilowaniu. PaDstwa dane osobowych nie bd przekazywane poza Europejski Obszar Gospodarczy (obejmujcy Uni Europejsk, Norwegi, Liechtenstein i Islandi). W zwizku z przetwarzaniem PaDstwa danych osobowych, przysBuguj PaDstwu nastpujce prawa: prawo dostpu do swoich danych oraz otrzymania ich kopii; prawo do sprostowania (poprawiania) swoich danych osobowych; prawo do ograniczenia przetwarzania danych osobowych; prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzdu Ochrony Danych Osobowych (ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa), wsytuacji, gdy uzna Pani/Pan, |e przetwarzanie danych osobowych narusza przepisy oglnego rozporzdzenia o ochronie danych osobowych (RODO); Podanie przez PaDstwa danych osobowych jest obowizkowe. Nieprzekazanie danych skutkowa bdzie brakiem realizacji celu, o ktrym mowa w punkcie 3. PaDstwa dane mog zosta przekazane podmiotom zewntrznym na podstawie umowy powierzenia przetwarzania danych osobowych, a tak|e podmiotom lub organom uprawnionym na podstawie przepisw prawa. n0&1122f457777$a$^gd;$a$gd; $ & Fxa$gd;$ & F7x^7a$gd; 21h:pW$. A!"#7$% s666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHJA`J Domy[lna czcionka akapituTiT 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy @B@@ Tekst podstawowyCJ6U`6 ;0 HiperBcze >*phPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] :7pn07  .AXX8@0(  B S  ? _Hlk268865 _Hlk6857956 _Hlk271688,-  9WYbIvFb c F H S jϔ^BJ&Wd$Erfdh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohp^p`OJQJo(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohP^P`OJQJo(hH^`OJQJ^JhH)^`OJQJ^JhH.pL^p`LOJQJ^JhH.@ ^@ `OJQJ^JhH.^`OJQJ^JhH.L^`LOJQJ^JhH.^`OJQJ^JhH.^`OJQJ^JhH.PL^P`LOJQJ^JhH.^`OJPJQJ^JhH)^`5OJQJ^JphhH)$ ^$ `OJQJ^Jo(hH)@ ^@ `OJQJ^JhH.^`OJQJ^JhH.L^`LOJQJ^JhH.^`OJQJ^JhH.^`OJQJ^JhH.PL^P`LOJQJ^JhH.h hh^h`OJQJo(h 88^8`OJQJo(oh ^`OJQJo(h   ^ `OJQJo(h   ^ `OJQJo(oh xx^x`OJQJo(h HH^H`OJQJo(h ^`OJQJo(oh ^`OJQJo(fjWd Wd BJ bQ\t܇ww'ubQ\d܇ww'bQ\e܇ww'drT!ZPlIIWy^e.#W$V(. ?OTfufdM|5[0STQN}U\;V@LH H H@ @*UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"qi'i'' & &!708 3QHP $PV(2!xx Zawiercie, dniaumMirosBaw MierzyDski    Oh+'0  0 < H T`hpxZawiercie, dniaum Normal.dotmMirosaw Mierzyski2Microsoft Office Word@F#@ji^h@mf@mf ՜.+,D՜.+,D hp   Microsoft&  Zawiercie, dnia Tytu, 8@ _PID_HLINKSA nUmailto:inspektor@cbi24.plc"mailto:urzad@wojciechowice.com.pl  !"#$%'()*+,-./0123456789:<=>?@ABDEFGHIJMRoot Entry FfOData 1Table&)WordDocument4:SummaryInformation(;DocumentSummaryInformation8CCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89qࡱ> LNKi7bjbj4:\\22222FFFFb$FF%t(J$$$$$$$$&p)r$Q2$22%"22$$r "@#8f!I#u$%0F%W#)!)##)2 $l$$F%)R : Wojciechowice, dnia ................................ .................................................................... .................................................................... .................................................................... (imi i nazwisko lub nazwa i adres wnioskodawcy) Urzd Gminy w Wojciechowicach WNIOSEK o zmian ustaleD studium uwarunkowaD i kierunkw zagospodarowania przestrzennego Gminy Wojciechowice Prosz o zmian przyjtych kierunkw zagospodarowania przestrzennego dla dziaBki: poBo|onej w& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. numer ewidencyjny...& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & karta mapy& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & obrb& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . wBa[cicielem dziaBki jest (imi, nazwisko, adres)......................................................................... ... ... Proponowane kierunki zagospodarowania przestrzennego dla wnioskowanego terenu... ... ... ... Uzasadnienie wniosku:. ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ................................................... (podpis wnioskodawcy) ZaBcznik: fragment mapy ewidencyjnej (lub zasadniczej) z oznaczonymi granicami terenu objtego wnioskiem. Wniosek nie podlega opBacie skarbowej. OBOWIZEK INFORMACYJNY Na podstawie art. 13 ust. 1 i 2 Rozporzdzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Dz.U.UE.L. z2016 r. Nr 119, s.1 ze zm.) - dalej:  RODO informuj, |e: Administratorem PaDstwa danych jest Gmina Wojciechowice z siedzib: Wojciechowice 50, 27-532 Wojciechowice, e-mail:  HYPERLINK "mailto:urzad@wojciechowice.com.pl" urzad@wojciechowice.com.pl, tel. 15 8614 023, reprezentowana przez Wjta. Administrator wyznaczyB Inspektora Ochrony Danych, z ktrym mog si PaDstwo kontaktowa we wszystkich sprawach dotyczcych przetwarzania danych osobowych za po[rednictwem adresu email:  HYPERLINK "mailto:inspektor@cbi24.pl" inspektor@cbi24.pl lub p b d f B \ ^ h j * 0 D F n D F F?@ijŮ􎖈| hCJ hdM|CJ h\CJhUhyh\hThe.#hN}hufhV(hV(hV(5 he.#5 h[05 hN}5 hV(5h5h56\h556\hV(hV(56 hV(CJ hCJhhSh;.7| b d f . 0 D Gp$a$$a$gdV(gdU$^a$ $^a$gdV(dh$a$p@ij5e-]*@AB $4^4a$gdW$4^4dhgdN}dhgddM|dh$a$gd\$a$]*?@Anp.02>@rpprƻxllblTh;>*B*CJaJphh;0JCJaJjh;CJUaJh;5CJaJh;CJaJh;5CJ\aJh;h;CJaJhCJaJhN}CJaJhN}hN}CJaJhN}hCJaJhN}h5CJ\aJh;5CJ\aJhW$hW$CJ hCJ hCJ hN}CJ hW$CJ 2468:<>@pr(D*-.J/n0$ & F7x^7a$gd;$ & F7x^7a$gd;m$ $xa$gd; $xa$gd;$a$gd;$a$^gdN} & FgdN}|~***7777볯hN}h;CJaJh;h;5CJ\aJUh;0JCJaJjh;CJUaJh;B*CJaJphh;5CJaJh;CJaJh;B*CJaJphisemnie na adres Administratora. PaDstwa dane osobowe bd przetwarzane w celu realizacji wniosku o zmian studium jak rwnie| w celu realizacji praw oraz obowizkw wynikajcych z przepisw prawa (art. 6 ust. 1 lit. a, c RODO) oraz ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postpowania administracyjnego iustawy z dnia 27marca 2003r. oplanowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym. PaDstwa dane osobowe bd przetwarzane przez okres niezbdny do realizacji ww. celu zuwzgldnieniem okresw przechowywania okre[lonych w przepisach szczeglnych, w tym przepisw archiwalnych. PaDstwa dane nie bd przetwarzane w sposb zautomatyzowany, w tym nie bd podlega profilowaniu. PaDstwa dane osobowych nie bd przekazywane poza Europejski Obszar Gospodarczy (obejmujcy Uni Europejsk, Norwegi, Liechtenstein i Islandi). W zwizku z przetwarzaniem PaDstwa danych osobowych, przysBuguj PaDstwu nastpujce prawa: prawo dostpu do swoich danych oraz otrzymania ich kopii; prawo do sprostowania (poprawiania) swoich danych osobowych; prawo do ograniczenia przetwarzania danych osobowych; prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzdu Ochrony Danych Osobowych (ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa), wsytuacji, gdy uzna Pani/Pan, |e przetwarzanie danych osobowych narusza przepisy oglnego rozporzdzenia o ochronie danych osobowych (RODO); Podanie przez PaDstwa danych osobowych jest obowizkowe. Nieprzekazanie danych skutkowa bdzie brakiem realizacji celu, o ktrym mowa w punkcie 3. PaDstwa dane mog zosta przekazane podmiotom zewntrznym na podstawie umowy powierzenia przetwarzania danych osobowych, a tak|e podmiotom lub organom uprawnionym na podstawie przepisw prawa. n0&1122f457777$a$^gd;$a$gd; $ & Fxa$gd;$ & F7x^7a$gd; 21h:pW$. A!"#7$% s666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHJA`J Domy[lna czcionka akapituTiT 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy @B@@ Tekst podstawowyCJ6U`6 ;0 HiperBcze >*phPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] :7pn07  .AXX8@0(  B S  ? _Hlk268865 _Hlk6857956 _Hlk271688,-  9WYbIvFb c F H S jϔ^BJ&Wd$Erfdh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohp^p`OJQJo(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohP^P`OJQJo(hH^`OJQJ^JhH)^`OJQJ^JhH.pL^p`LOJQJ^JhH.@ ^@ `OJQJ^JhH.^`OJQJ^JhH.L^`LOJQJ^JhH.^`OJQJ^JhH.^`OJQJ^JhH.PL^P`LOJQJ^JhH.^`OJPJQJ^JhH)^`5OJQJ^JphhH)$ ^$ `OJQJ^Jo(hH)@ ^@ `OJQJ^JhH.^`OJQJ^JhH.L^`LOJQJ^JhH.^`OJQJ^JhH.^`OJQJ^JhH.PL^P`LOJQJ^JhH.h hh^h`OJQJo(h 88^8`OJQJo(oh ^`OJQJo(h   ^ `OJQJo(h   ^ `OJQJo(oh xx^x`OJQJo(h HH^H`OJQJo(h ^`OJQJo(oh ^`OJQJo(fjWd Wd BJ bQ\t܇ww'ubQ\d܇ww'bQ\e܇ww'drT!ZPlIIWy^e.#W$V(. ?OTfufdM|5[0STQN}U\;V@LH H H@ @*UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"qi'i'' & &!708 3QHP $PV(2!xx Zawiercie, dniaumMirosBaw MierzyDski    Oh+'0  0 < H T`hpxZawiercie, dniaum Normal.dotmMirosaw Mierzyski2Microsoft Office Word@F#@ji^h@mf@mf ՜.+,D՜.+,D hp   Microsoft&  Zawiercie, dnia Tytu, 8@ _PID_HLINKSA nUmailto:inspektor@cbi24.plc"mailto:urzad@wojciechowice.com.pl  !"#$%'()*+,-./0123456789:<=>?@ABDEFGHIJMRoot Entry FfOData 1Table&)WordDocument4:SummaryInformation(;DocumentSummaryInformation8CCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q