ࡱ> KMJi3bjbj>6\\i<<<<<PPPP$tP%(J % % % % % % %$s')*0%E<   0%<<u%YYY << %Y  %YY"j$pfc#$%0%#*:* j$*<j$  Y     0%0%Y   %    *         > :Wojciechowice, dnia ...& & & ........................... Dane wnioskodawcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (nazwisko, imi, nazwa, adres, telefon) WJT GMINY WOJCIECHOWICE WNIOSEK O WYDANIE WYPISU I WYRYSU* Z STUDIUM UWARUNKOWAC I KIERUNKW ZAGOSPODAROWANIA PRZESTRZENNEGO Na podstawie art. 30 ust. 1 ustawy z dnia 27 marca 2003 r. o planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym (Dz. U. 2020. poz. 293 t. j.) prosz o wydanie wypisu i wyrysu* z studium uwarunkowaD i kierunkw zagospodarowania przestrzennego* dla dziaBki gruntu nr & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & w obrbie ewidencyjnym ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & w celu & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis wnioskodawcy / peBnomocnika) ZAACZNIKI DO WNIOSKU Dowd wniesienia opBaty skarbowej INFORMACJA: OpBata skarbowa (Dz.U.2019 poz. 1000 t. j. ze zm.) Od wypisu: do 5 stron 30,00 zB, powy|ej 5 stron 50,00 zB, od wyrysu: za ka|d wchodzc w skBad wyrysu peBn lub rozpoczt cz[ odpowiadajc stronie formatu A4 20,00 zB, nie wicej ni| 200,00 zB OBOWIZEK INFORMACYJNY Na podstawie art. 13 ust. 1 i 2 Rozporzdzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Dz.U.UE.L. z2016 r. Nr 119, s.1 ze zm.) - dalej:  RODO informuj, |e: Administratorem PaDstwa danych jest Gmina Wojciechowice z siedzib: Wojciechowice 50, 27-532 Wojciechowice, e-mail:  HYPERLINK "mailto:urzad@wojciechowice.com.pl" urzad@wojciechowice.com.pl, tel. 15 8614 023, reprezentowana przez Wjta. jlH J L N P       ` d 8 : Ľ䳩Ģ h(bhMh-Bh(U5h-Bhh(bh(UH* h(bh(Uh(bhXt5\h(bh<5\ hs5\ h(bhXt h(bhshyU h(bh< h(bhyUh(bhyU5\ h(bh$F h(bh*CJ\aJ h(bhXthsh<CJaJhsCJaJh(bhm5SCJaJhshm5S5>*CJ\aJhs5>*CJ\aJ h(bh<hsh<H*h(bh(UH*h(bh*B*CJaJphjh$Xh$XCJUaJh$Xh$X5CJaJh$Xh$XCJaJh$X5CJ\aJh$Xh$X5CJ\aJ hJh$Xh$Xhsh$Fhsh\|NCJaJhHwCJaJhshyUCJaJ#<& )*T+x,0--..p01333^gd-B $ & Fxa$gd$X$ & F7x^7a$gd$X$ & F7x^7a$gd$Xm$ $xa$gd$X $xa$gd$X$a$gd$XAdministrator wyznaczyB Inspektora Ochrony Danych, z ktrym mog si PaDstwo kontaktowa we wszystkich sprawach dotyczcych przetwarzania danych osobowych za po[rednictwem adresu email:  HYPERLINK "mailto:inspektor@cbi24.pl" inspektor@cbi24.pl lub pisemnie na adres Administratora. PaDstwa dane osobowe bd przetwarzane w celu realizacji wniosku o wydanie wypisu iwyrysu jak rwnie| w celu realizacji praw oraz obowizkw wynikajcych z przepisw prawa (art. 6 ust. 1 lit. a, c RODO) oraz ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postpowania administracyjnego iustawy z dnia 27marca 2003r. oplanowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym. PaDstwa dane osobowe bd przetwarzane przez okres niezbdny do realizacji ww. celu zuwzgldnieniem okresw przechowywania okre[lonych w przepisach szczeglnych, w tym przepisw archiwalnych. PaDstwa dane nie bd przetwarzane w sposb zautomatyzowany, w tym nie bd podlega profilowaniu. PaDstwa dane osobowych nie bd przekazywane poza Europejski Obszar Gospodarczy (obejmujcy Uni Europejsk, Norwegi, Liechtenstein i Islandi). W zwizku z przetwarzaniem PaDstwa danych osobowych, przysBuguj PaDstwu nastpujce prawa: prawo dostpu do swoich danych oraz otrzymania ich kopii; prawo do sprostowania (poprawiania) swoich danych osobowych; prawo do ograniczenia przetwarzania danych osobowych; prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzdu Ochrony Danych Osobowych (ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa), wsytuacji, gdy uzna Pani/Pan, |e przetwarzanie danych osobowych narusza przepisy oglnego rozporzdzenia o ochronie danych osobowych (RODO); Podanie przez PaDstwa danych osobowych jest obowizkowe. Nieprzekazanie danych skutkowa bdzie brakiem realizacji celu, o ktrym mowa w punkcie 3. PaDstwa dane mog zosta przekazane podmiotom zewntrznym na podstawie umowy powierzenia przetwarzania danych osobowych, a tak|e podmiotom lub organom uprawnionym na podstawie przepisw prawa. 33 h(bh$X<P1h:p<. A!8"#$% Dps000000000vvvvvvvvv000000>0000000000000060066000000000000000000666000000000hH00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000p02 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHB@B 0 NagBwek 1$$@&a$5\JA J 0Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy X/X NagBwek 1 Znak"5CJ KH OJPJQJ\^JaJ PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VDQKPwSmkVǩix (f[UhsȄ=#:Z%sFl'b"~Ɣ }'qY|94#J147>m%[Mc+dΛseW?u_N<9ysHCTz?wo~e'*>/@XKk:~篿 U8nc6 a`2*:s )>s-C bDl%y b3<!D(A4 sy(lO 7b?!<h;-L4,l6x8=ⰙjHpj)ګU{v*+mH($Uh |̅l=6 S&B9vD**)\JyNG>1P1C@dp8V VMr8m$"fj"YŴVe`#+ U\>MmncW x?C=GAP;Ө 2,4;kkjgP;OPT[݈[^#A*?mZh2bCs` </$lyELÒrJu[pNPw[Bu[.uڕGPXxRߜ2Z[+ڕ L^%qyRh+酊5&E@tz^h{F+8vvNFmIӪ׭$SZuZm <,^k_PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!")dltheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] i6 33 f3 ^iXX8@0(  B S  ? _Hlk268865 _Hlk6857956 _Hlk271688S k ! kk,LqkXR?20&BJ&6c^[ؐWd$Er^`^Jo()^`^J.pLp^p`L^J.@ @ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PLP^P`L^J.^`OJPJQJo( ^`OJQJo(o p^p`OJQJo( @ ^@ `OJQJo( ^`OJQJo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo( ^`OJQJo(o P^P`OJQJo( ^`OJQJ^J) ^`OJQJ^J. pL^p`LOJQJ^J. @ ^@ `OJQJ^J. ^`OJQJ^J. L^`LOJQJ^J. ^`OJQJ^J. ^`OJQJ^J. PL^P`LOJQJ^J.^`^Jo(.8^`^Jo(.pLp^p`L^J.@ @ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PLP^P`L^J.^`OJPJQJ^J)^`5B*OJQJ^Jph)$ ^$ `OJQJ^Jo() @ ^@ `OJQJ^J. ^`OJQJ^J. L^`LOJQJ^J. ^`OJQJ^J. ^`OJQJ^J. PL^P`LOJQJ^J.6c^X20WdBJWd P3R?T UfV CSkrT!ZPl?6$FRe(UP9-B\|Nm5S$X(bnhHwxoxbaz,es<4yUM-aH?@ACDEFGHILRoot Entry F`cNData 1Table$*WordDocument>6SummaryInformation(:DocumentSummaryInformation8BCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89qࡱ> KMJi3bjbj>6\\i<<<<<PPPP$tP%(J % % % % % % %$s')*0%E<   0%<<u%YYY << %Y  %YY"j$pfc#$%0%#*:* j$*<j$  Y     0%0%Y   %    *         > :Wojciechowice, dnia ...& & & ........................... Dane wnioskodawcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (nazwisko, imi, nazwa, adres, telefon) WJT GMINY WOJCIECHOWICE WNIOSEK O WYDANIE WYPISU I WYRYSU* Z STUDIUM UWARUNKOWAC I KIERUNKW ZAGOSPODAROWANIA PRZESTRZENNEGO Na podstawie art. 30 ust. 1 ustawy z dnia 27 marca 2003 r. o planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym (Dz. U. 2020. poz. 293 t. j.) prosz o wydanie wypisu i wyrysu* z studium uwarunkowaD i kierunkw zagospodarowania przestrzennego* dla dziaBki gruntu nr & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & w obrbie ewidencyjnym ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & w celu & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis wnioskodawcy / peBnomocnika) ZAACZNIKI DO WNIOSKU Dowd wniesienia opBaty skarbowej INFORMACJA: OpBata skarbowa (Dz.U.2019 poz. 1000 t. j. ze zm.) Od wypisu: do 5 stron 30,00 zB, powy|ej 5 stron 50,00 zB, od wyrysu: za ka|d wchodzc w skBad wyrysu peBn lub rozpoczt cz[ odpowiadajc stronie formatu A4 20,00 zB, nie wicej ni| 200,00 zB OBOWIZEK INFORMACYJNY Na podstawie art. 13 ust. 1 i 2 Rozporzdzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Dz.U.UE.L. z2016 r. Nr 119, s.1 ze zm.) - dalej:  RODO informuj, |e: Administratorem PaDstwa danych jest Gmina Wojciechowice z siedzib: Wojciechowice 50, 27-532 Wojciechowice, e-mail:  HYPERLINK "mailto:urzad@wojciechowice.com.pl" urzad@wojciechowice.com.pl, tel. 15 8614 023, reprezentowana przez Wjta. jlH J L N P       ` d 8 : Ľ䳩Ģ h(bhMh-Bh(U5h-Bhh(bh(UH* h(bh(Uh(bhXt5\h(bh<5\ hs5\ h(bhXt h(bhshyU h(bh< h(bhyUh(bhyU5\ h(bh$F h(bh*CJ\aJ h(bhXthsh<CJaJhsCJaJh(bhm5SCJaJhshm5S5>*CJ\aJhs5>*CJ\aJ h(bh<hsh<H*h(bh(UH*h(bh*B*CJaJphjh$Xh$XCJUaJh$Xh$X5CJaJh$Xh$XCJaJh$X5CJ\aJh$Xh$X5CJ\aJ hJh$Xh$Xhsh$Fhsh\|NCJaJhHwCJaJhshyUCJaJ#<& )*T+x,0--..p01333^gd-B $ & Fxa$gd$X$ & F7x^7a$gd$X$ & F7x^7a$gd$Xm$ $xa$gd$X $xa$gd$X$a$gd$XAdministrator wyznaczyB Inspektora Ochrony Danych, z ktrym mog si PaDstwo kontaktowa we wszystkich sprawach dotyczcych przetwarzania danych osobowych za po[rednictwem adresu email:  HYPERLINK "mailto:inspektor@cbi24.pl" inspektor@cbi24.pl lub pisemnie na adres Administratora. PaDstwa dane osobowe bd przetwarzane w celu realizacji wniosku o wydanie wypisu iwyrysu jak rwnie| w celu realizacji praw oraz obowizkw wynikajcych z przepisw prawa (art. 6 ust. 1 lit. a, c RODO) oraz ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postpowania administracyjnego iustawy z dnia 27marca 2003r. oplanowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym. PaDstwa dane osobowe bd przetwarzane przez okres niezbdny do realizacji ww. celu zuwzgldnieniem okresw przechowywania okre[lonych w przepisach szczeglnych, w tym przepisw archiwalnych. PaDstwa dane nie bd przetwarzane w sposb zautomatyzowany, w tym nie bd podlega profilowaniu. PaDstwa dane osobowych nie bd przekazywane poza Europejski Obszar Gospodarczy (obejmujcy Uni Europejsk, Norwegi, Liechtenstein i Islandi). W zwizku z przetwarzaniem PaDstwa danych osobowych, przysBuguj PaDstwu nastpujce prawa: prawo dostpu do swoich danych oraz otrzymania ich kopii; prawo do sprostowania (poprawiania) swoich danych osobowych; prawo do ograniczenia przetwarzania danych osobowych; prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzdu Ochrony Danych Osobowych (ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa), wsytuacji, gdy uzna Pani/Pan, |e przetwarzanie danych osobowych narusza przepisy oglnego rozporzdzenia o ochronie danych osobowych (RODO); Podanie przez PaDstwa danych osobowych jest obowizkowe. Nieprzekazanie danych skutkowa bdzie brakiem realizacji celu, o ktrym mowa w punkcie 3. PaDstwa dane mog zosta przekazane podmiotom zewntrznym na podstawie umowy powierzenia przetwarzania danych osobowych, a tak|e podmiotom lub organom uprawnionym na podstawie przepisw prawa. 33 h(bh$X<P1h:p<. A!8"#$% Dps000000000vvvvvvvvv000000>0000000000000060066000000000000000000666000000000hH00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000p02 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHB@B 0 NagBwek 1$$@&a$5\JA J 0Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy X/X NagBwek 1 Znak"5CJ KH OJPJQJ\^JaJ PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VDQKPwSmkVǩix (f[UhsȄ=#:Z%sFl'b"~Ɣ }'qY|94#J147>m%[Mc+dΛseW?u_N<9ysHCTz?wo~e'*>/@XKk:~篿 U8nc6 a`2*:s )>s-C bDl%y b3<!D(A4 sy(lO 7b?!<h;-L4,l6x8=ⰙjHpj)ګU{v*+mH($Uh |̅l=6 S&B9vD**)\JyNG>1P1C@dp8V VMr8m$"fj"YŴVe`#+ U\>MmncW x?C=GAP;Ө 2,4;kkjgP;OPT[݈[^#A*?mZh2bCs` </$lyELÒrJu[pNPw[Bu[.uڕGPXxRߜ2Z[+ڕ L^%qyRh+酊5&E@tz^h{F+8vvNFmIӪ׭$SZuZm <,^k_PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!")dltheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] i6 33 f3 ^iXX8@0(  B S  ? _Hlk268865 _Hlk6857956 _Hlk271688S k ! kk,LqkXR?20&BJ&6c^[ؐWd$Er^`^Jo()^`^J.pLp^p`L^J.@ @ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PLP^P`L^J.^`OJPJQJo( ^`OJQJo(o p^p`OJQJo( @ ^@ `OJQJo( ^`OJQJo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo( ^`OJQJo(o P^P`OJQJo( ^`OJQJ^J) ^`OJQJ^J. pL^p`LOJQJ^J. @ ^@ `OJQJ^J. ^`OJQJ^J. L^`LOJQJ^J. ^`OJQJ^J. ^`OJQJ^J. PL^P`LOJQJ^J.^`^Jo(.8^`^Jo(.pLp^p`L^J.@ @ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PLP^P`L^J.^`OJPJQJ^J)^`5B*OJQJ^Jph)$ ^$ `OJQJ^Jo() @ ^@ `OJQJ^J. ^`OJQJ^J. L^`LOJQJ^J. ^`OJQJ^J. ^`OJQJ^J. PL^P`LOJQJ^J.6c^X20WdBJWd P3R?T UfV CSkrT!ZPl?6$FRe(UP9-B\|Nm5S$X(bnhHwxoxbaz,es<4yUM-aH?@ACDEFGHILRoot Entry F`cNData 1Table$*WordDocument>6SummaryInformation(:DocumentSummaryInformation8BCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q