ࡱ> .0-{fbjbjzz0% 8?Shfggggg$t-v@gg"xxxFggxxx[g #Rs80h{|8xxh+ :DEKLARACJA ZGAOSZENIA BUDOWY PRZYDOMOWYCH BIOLOGICZNYCH OCZYSZCZALNI ZCIEKW W RAMACH PROGRAMU NFOZiGW Dane wnioskodawcy: Imi & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Nazwisko & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Adres & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Tel. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Adres lub dane dziaBki ewidencyjnej, na ktrej planowana jest budowa przydomowej oczyszczalni [ciekw: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ... Planowana liczba osb korzystajcych z oczyszczalni: *,NV X   b f 2 4 <>@fx ٵٵٵٵٵٵهففh^U h6h^h65CJOJQJaJh^5CJOJQJaJh J5CJOJQJaJh^CJOJQJaJh6CJOJQJaJh XCJOJQJaJh JCJOJQJaJh^5CJOJQJaJh J5CJOJQJaJ),X  d f 4 >@ @J$rd`ra$gd6 $da$gd6$ & Fda$gd6$a$gd6$a$gd6& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Liczba gospodarstw (budynkw, lokali w budynkach wielorodzinnych obsBugiwanych przez oczyszczalni): 11 1 gospodarstwo domowe 11 wicej ni| 1 gospodarstwo domowe, prosz poda ile & & & & & & & & & Data : & & & & & & & & Czytelny podpis: & & & & & & ...............      >@BHJLPRVX\^dfذjh"Uh"jh^h"B*Uphh^CJOJQJaJh6CJOJQJaJh^h JCJOJQJaJ-jh^h^CJOJQJUaJnHtHJNPTVZ\`bdf $da$gd6 dgd^ .:p^. A!"#$% j 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ OJPJQJ_HmHnHsHtHX`X ^Normalnyd*$8$9DCJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy @@@ ^Akapit z list *$^T@T ^ Tekst dymkad*$CJOJQJ^JaJLoL ^Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl 3  f Jf 8@d(    T:c"Prostokt 9"?  T:c"Prostokt 9"?B S  ?3"Mt-Xtah%'(*+-.042 $%'(*+-.04J:**h^h`5.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.J:*QAZ8 J X".6^%'@(3 UnknownG*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial7.@Calibri5. .[`)TahomaA$BCambria Math"q{g22ss!0$$3HP $P^2!xx KARTA%20ZGAOSZENIA UMBOBOLICE-ELKSIOPS Oh+'0|   , 8 D P\dltUMBOBOLICE-ELKARTA%20ZGOSZENIAKSIOPS4Microsoft Office Word@F#@\R@|yUQ@\Rs՜.+,0 hp  LENOVO CUSTOMER$  Tytu  !"#$&'()*+,/Root Entry F/R11Table WordDocument0SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8%CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89qࡱ> .0-{fbjbjzz0% 8?Shfggggg$t-v@gg"xxxFggxxx[g #Rs80h{|8xxh+ :DEKLARACJA ZGAOSZENIA BUDOWY PRZYDOMOWYCH BIOLOGICZNYCH OCZYSZCZALNI ZCIEKW W RAMACH PROGRAMU NFOZiGW Dane wnioskodawcy: Imi & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Nazwisko & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Adres & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Tel. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Adres lub dane dziaBki ewidencyjnej, na ktrej planowana jest budowa przydomowej oczyszczalni [ciekw: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ... Planowana liczba osb korzystajcych z oczyszczalni: *,NV X   b f 2 4 <>@fx ٵٵٵٵٵٵهففh^U h6h^h65CJOJQJaJh^5CJOJQJaJh J5CJOJQJaJh^CJOJQJaJh6CJOJQJaJh XCJOJQJaJh JCJOJQJaJh^5CJOJQJaJh J5CJOJQJaJ),X  d f 4 >@ @J$rd`ra$gd6 $da$gd6$ & Fda$gd6$a$gd6$a$gd6& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Liczba gospodarstw (budynkw, lokali w budynkach wielorodzinnych obsBugiwanych przez oczyszczalni): 11 1 gospodarstwo domowe 11 wicej ni| 1 gospodarstwo domowe, prosz poda ile & & & & & & & & & Data : & & & & & & & & Czytelny podpis: & & & & & & ...............      >@BHJLPRVX\^dfذjh"Uh"jh^h"B*Uphh^CJOJQJaJh6CJOJQJaJh^h JCJOJQJaJ-jh^h^CJOJQJUaJnHtHJNPTVZ\`bdf $da$gd6 dgd^ .:p^. A!"#$% j 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ OJPJQJ_HmHnHsHtHX`X ^Normalnyd*$8$9DCJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy @@@ ^Akapit z list *$^T@T ^ Tekst dymkad*$CJOJQJ^JaJLoL ^Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl 3  f Jf 8@d(    T:c"Prostokt 9"?  T:c"Prostokt 9"?B S  ?3"Mt-Xtah%'(*+-.042 $%'(*+-.04J:**h^h`5.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.J:*QAZ8 J X".6^%'@(3 UnknownG*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial7.@Calibri5. .[`)TahomaA$BCambria Math"q{g22ss!0$$3HP $P^2!xx KARTA%20ZGAOSZENIA UMBOBOLICE-ELKSIOPS Oh+'0|   , 8 D P\dltUMBOBOLICE-ELKARTA%20ZGOSZENIAKSIOPS4Microsoft Office Word@F#@\R@|yUQ@\Rs՜.+,0 hp  LENOVO CUSTOMER$  Tytu  !"#$&'()*+,/Root Entry F/R11Table WordDocument0SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8%CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q