ࡱ> ?A>ibjbjڲڲ*&؏\؏\ 84222   $!!9     22;AAA L22A AA2`0'aYQ0"Y""  A     A       "          R F:ZaBcznik nr 2 do SIWZ ........................................................................... Piecz adresowa firmy Wykonawcy OZWIADCZENIE skBadane do postpowania pn. Remont drogi gminnej Nr 004491T StodoBy Wie[  Podlisw w km od 0+000 do km 2+153 I. * O[wiadczamy, |e zakres robt stanowicych przedmiot zamwienia, wykonamy osobi[cie bez pomocy podwykonawcy. Miejsce i data ......................... ............................................................................................. (podpis upowa|nionego przedstawiciela Wykonawcy) -------------------------------------------------------------------------------------------------------- " $ ^ ` l    ɹhhhhhhhR*hhq5>*CJOJQJ\]^JaJtH0hhqhhq5>*CJOJQJ\]^JaJtH*hH5>*CJOJQJ\]^JaJtH hZhhqhZh=QOJQJaJh,fh=QOJQJaJh,fh=Q5CJOJQJaJh,fh=Q6CJOJQJaJhHCJOJQJaJh)'CJOJQJaJh,fh=QCJOJQJaJ. $ ^ `    4 . 0 .:$dha$$H]Ha$ $dha$gd,f$a$$a$gdhq$a$gdH$a$gdZ$a$$a$  4   . :R\ pxz~޲Σޗޗޗފ΂~~~~tnt h=Q0Jjh=Q0JUhBjhBUhH5CJOJQJaJh,fCJOJQJaJUh,f6CJOJQJaJh,fh=Q6CJOJQJaJhHCJOJQJaJh,fh=Q5CJOJQJaJh,fh=QCJOJQJaJ#h,fh=Q5CJOJQJ^JaJ'---------------------- II. * O[wiadczamy, |e przy realizacji robt stanowicych przedmiot zamwienia, bd uczestniczy nastpujcy podwykonawcy - wykaz podwykonawcw i zakres robt przez nich wykonywanych jest nastpujcy: Lp.Nazwa i adres przewidywanego podwykonawcyZakres powierzonych robtuwagi1.  2.  & .   Miejsce i data......................... ............................................................................................ (podpis upowa|nionego przedstawiciela Wykonawcy) *) Wykonawca winien wybra pkt I lub pkt II     PAGE 2 R^`fhjl`ZZ$Ifkd$$IfF\/ 9!%  04 Fayt,f $$Ifa$ lnprtz|~cZZ $$Ifa$kd$$IfF\/ 9!%  04 Fayt,f$If cZZ $$Ifa$kdZ$$IfF\/ 9!%  04 Fayt,f$If  xiggggb`gggg$a$kd$$IfF\/ 9!%  04 Fayt,f x|~&`#$ h,fh=Q5CJOJQJaJhBh=Q h=Q0Jjh=Q0JUh=Q0JmHnHu(/ =!"#$n% $$If!vh#v#v #v #v:V F055 5 544 Fyt,f$$If!vh#v#v #v #v:V F055 5 544 Fyt,f$$If!vh#v#v #v #v:V F055 5 544 Fyt,f$$If!vh#v#v #v #v:V F055 5 544 Fyt,fs666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtH<`< Normalny_HmHsHtH>@>  NagBwek 1$@&5CJ:@:  NagBwek 2$@&CJL@L  NagBwek 3$$@&a$5CJOJQJH@H  NagBwek 4$$@&a$ 6OJQJJA`J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy HB@H Tekst podstawowy CJOJQJVPV Tekst podstawowy 2$a$5CJOJQJ8@8 NagBwek  p#0)@!0  Numer stronyF2F  Tekst dymkaCJOJQJ^JaJ4 B4 '+u0Stopka  p#.Q. '+u0 Stopka Znakt>bt 6?*TytuB, Znak,Znak$5$7$8$9DH$a$"5CJOJQJ\aJmHsHtH/q 6?*+TytuB Znak, Znak Znak2, Znak Znak,Znak Znak"5CJOJQJ\aJmHsHtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] &   lx  !8@0(  B S  ?Vbc xRE$ *|4hh^h`o(.E$ y?65B   M)':'2(6?*)/]k/2v5/60Be$Ew4G.LYL=QCXZsd^,f*grphvrwt'+uxD}o~s /dW"MB9_qmH0 G]'+(7Nhqi@4 UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7$BCambria5. .[`)Tahoma9GaramondA$BCambria Math"1pG횋F  !20;2qHP $Ps2!xx &O[wiadczenie o podwykonawcach zaB nr 8 Przetarg -Remont sanit. chBopcwDariusz MarchiDskiMirosBaw MierzyDski Oh+'00 LX x   (Owiadczenie o podwykonawcach za nr 8$Przetarg -Remont sanit. chopcwDariusz Marchiski Normal.dotmMirosaw Mierzyski3Microsoft Office Word@0@Q@N@qa ՜.+,0 hp   Microsoft  'Owiadczenie o podwykonawcach za nr 8 Tytu  !"#$%&'()*+,-/012345789:;<=@Root Entry F )aBData 1Table"WordDocument*&SummaryInformation(.DocumentSummaryInformation86CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q